最后一次在演唱会舞台上的梅艳芳已经是处于癌症晚期,错过了最佳治疗时机。而这个害死梅艳芳的元凶,就是我们耳熟能详的疾病--宫颈癌。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,在世界范围内,它的发病率仅次于乳腺癌,位于第二位,其病死率在女性恶性肿瘤中居首位。
但,子宫颈癌也是人类所有癌症中唯一病因明确的癌症。目前已经明确,子宫颈癌与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的感染息息相关,如HPV16、18、33、54型等。
从感染高危型HPV至子宫颈癌的发生,通常需要一个相对较长的时间,一般要经历持续HPV感染、癌前病变、子宫颈癌阶段,需要几年甚至十几年的时间。
所以,如果早期发现以及干预,就可以有效降低子宫颈癌的发生率。
在以前的那个年代,尚未有定期筛查、接种子宫颈癌疫苗的概念以及途径。在如今通信如此发达的年代,人们有更多获得讯息的途径,也越来越重视定期体检。
子宫颈癌的筛查主要分为三个步骤。
一、细胞学检查+HPV检测
细胞学检查主要有巴氏涂片、薄层液基细胞学涂片检查等。
和以前的那个年代不一样的是,随着科技的发展,为了更精确地筛查出宫颈癌,人们发明了更先进的液基细胞学检查(Liquid-based Cytology Test,LCT)。
其中,以薄层液基细胞学检查(Thin-Cytologic Test ,TCT)最为先进,大大提高了检查速度和诊断准确性,同时还能发现癌前病变、微生物感染。
LCT的操作步骤是用宫颈刷在病变部位获取适量标本,并放入细胞保存液中,而后制片检测。
HPV检测与细胞学检查结合起来,是筛查宫颈癌的合理方案。
目前国际上公认的最佳筛查方案是液基细胞学检查+HPV检测。HPV检测阳性和细胞学检查提示可能或已有病变者,应进一步做阴道镜检查。
二、阴道镜检查
阴道镜可以将子宫颈病变区域放大5-15倍,不同程度的病变,阴道镜图像也不同。
阴道镜结合醋酸试验和碘试验,可以帮助医生发现微小病灶,精准定位活检部位,防止盲目取材,从而大大提高子宫颈病变诊断的准确性。
需要注意的是,阴道镜检查效果不满意者,还需进行宫颈管诊刮或者宫颈椎切、电环椎切(LEEP)等,通过病理学检查以最后确诊。
三、病理学检查
病理学检查是确诊子宫颈癌前病变和子宫颈癌的金标准。
宫颈活检组织一般要送到病理科,由病理科医师做出诊断。最后,由妇产科医生根据病变情况,制定合理的治疗计划。
在我国,每年约有 10 万人次女性患宫颈癌,为了改善患者的预后,及时诊断和治疗不可忽视。
梅艳芳的姐姐梅爱芳也是一位宫颈癌患者,但令人悲痛的是,即使梅爱芳接受了手术治疗,与癌魔搏斗了差不多10年,依然不敌。
具有家族遗传史的梅艳芳,为了以后的生育需求而不切除子宫转而选择保守治疗,错过了最佳的治疗时机,到最后发展成晚期时已经出现肺功能衰竭。
在那个医学尚未发达的年代,人们没有过多的选择,但现在,我们有更多的办法去避免这样的事情发生。
那个害死梅艳芳的子宫颈癌,如今也可以通过筛查及早发现,及早治疗,还能有不错的预后。
所以,生育年龄妇女,特别是子宫颈癌高风险人群.如性生活过早、有多个性伴侣、多孕、多产、社会经济状况较差、营养不良、有子宫颈癌家族史等,一定要重视子宫颈癌的筛查。
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